“植物人”醒了
2008-08-21
■第X号病床
见习记者 张姝 通讯员 毛媛媛
有位病人这两天在解放军第117医院机场路分院引起不小轰动,患者曾被医生下了植物人的诊断,在医院昏迷9天后奇迹般醒了。
117医院机场路分院神经内科副主任医师孟玲说,植物人的脑神经损伤很难修复,苏醒的几率很小。
这位病人姓孙,东阳卜昆溪村人,极瘦,1.75米的个子,只有110斤左右,脸颊凹陷,颧骨很高。苏醒后听力下降。
他说自己有糖尿病4年多了,其他没啥毛病。晕过去是一下子的事。
6月29日晚11点,他准备睡觉,突然晕倒,全身抽搐,老婆推他不应,20分钟后送到东阳市人民医院抢救,心跳每分钟100多次,体温蹿到39℃多。
医生检查不出原因,CT、照影显示,孙的左脑血管已大面积梗塞。抢救了两天,转入深度昏迷,对环境毫无反应,没有好转迹象。
医生跟家属说,急性期救不回来,再下去要么死亡,要么植物人,你还治不治?老婆说,当然治,听说过美国人有昏迷10多年后醒来的,老公才昏过去几天啊。
医院请117医院分院神经内科孟玲主任去东阳会诊,孟玲决定带病人来杭州治疗。东阳市人民医院下了诊断书“已出现植物人状态,急性脑梗塞”。
到杭州后,孙被送入重症监护室(ICU),首先是降低体温。“过高的体温会使新陈代谢过快,对大脑和身体都不利。”孟玲说,神经科制定了综合治疗方案,除了用药物治疗脑梗塞外,还用脑部治疗仪“唤醒”病人,通过电波刺激他的大脑神经。
老婆的作用也蛮大的,每天下午三点钟探视时,她定时在老公耳边说悄悄话,有时也拨通儿子、爸妈的电话放在老公耳边让他“听”。
在117医院昏迷第七天,孙突然发作了癫痫。
“没有意识,手脚乱舞,把供应营养的鼻子插管都打掉了。”护理部主任郑燕红说,老婆只好用绳子把他手脚绑起来,保证安全。
“这是一个好信号。”孟玲觉得,病人的深度昏迷在好转。
在117医院昏迷第九天,孟玲早上查房时,发现孙的意识处于朦胧状态,“双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在”。当天晚上,孙睁开眼睛。
接下来的几天,孙恢复得很快,刚开始说话嘴唇哆哆嗦嗦,后来逐渐恢复了语言和肢体动作能力。昏迷期间的事情,他一点都想不起来了,记忆还停留在6月29日前。
孟医生觉得,他恢复得这么快,一点后遗症都没,真是奇迹,可能是治疗方法对路了。病人突发的昏迷,可能与糖尿病引起的脑部血管病变有关。
植物人苏醒的例子极少。上网查了查,世界各地偶有发生。《泰晤士报》报道了一例——
19岁美国小伙子泰里·瓦利,在1984年遭遇车祸变成植物人。昏迷整整19年后,奇迹般苏醒。科学家对其脑部结构研究后发现,19年来瓦利的大脑一直在“自我修复”,新生的神经细胞把车祸时受损的神经系统重新连结,令他苏醒康复。