皮肤病虽然主要发生在皮肤肌表,但其发生、发展均和机体内部阴阳变化、气血盛衰、脏腑功能密切相关,即“有诸内而形诸外”的道理,而且,皮肤病与外环境关系也十分密切。气候、环境、地理、饮食、心理、秉性、体质等都会影响人体的协调,从而以皮肤病的外在形式表现出来。所以治疗皮肤病应着眼整体,仔细进行四诊。严格按皮肤病的辨证规律,得出病机证候诊断,进而按证候定出正确的治疗方法、选方用药进行治疗。
绝大多数皮肤病的主要表现是皮肤肌表的损害,如果能及时改变局部皮肤损害的情况,减少局部对机体的不良刺激,就有助于内治药物发挥其作用,使病情早日恢复,这正是皮肤病外治法的主要作用。还有不少皮肤病,疾病局限在局部的浅表,往往单采用外治法就可以完全治愈,这比内治法简易而有效。
而一些顽固性皮肤病如银屑病等则肯定与内症有关,并且各种内症又十分复杂,与人体整体有关。局部与整体是统一的,所以治疗时内治与外治要并重,不可偏颇。
皮肤病中有许多传染性疾病,如麻风、浅部真菌病、化脓性皮肤病(包括职业性皮炎),必须重视这些病的预防,以防止传播。在过敏性皮肤病中首先应当寻找过敏物质,避免接触这些物质是十分重要的防治措施。诸如疥疮的具体治疗方法、癣的涂药方法,本身就是防治结合,是完整统一的治疗体系,所以预防为主,防治结合是一个重要原则。其他如锻炼身体,增强体质,讲究卫生,均是防治皮肤性病的重要内容。
因此治疗皮肤病还得“以内治外”从而才有可能解决皮肤病顽固难除易复发的难题。
皮肤病是外症,皮肤病更是内症。在日常生活中,更应该从整体方面进行预防:如多运动、多出汗、勤洗澡,保持毛孔和肠道畅通,使体内毒素通过大小便和汗液排出体外;节制饮食,少食易过敏食物,保持良好的精神也很重要。皮肤病其实与人体的各个组织器官以及环境、气候、饮食关系密切,因此在预防上也应从整体着手。
讲究卫生
讲究卫生,养成勤洗澡、勤换衣、勤理发、勤剪指(趾)甲等好的习惯。经常保持皮肤的清洁卫生,还应搞好环境卫生,消灭蚊、蝇、虱、臭虫等害虫及其滋生地,这是预防由这些害虫传播的皮肤病的有力措施。
消灭传染源,切断传播途径,保护易感者。
对于感染性皮肤病,应积极治疗、消灭传染源,切断传播途径,保护易感者。如传染性麻风患者是麻风病的传染源;性病的传播途径是不洁性接触;儿童和免疫缺陷者是易感人群。在预防上应积极治疗患者,予以隔离,并对流行区儿童或密切接触者,通过预防服药等措施,以增强其抗感染能力。
寻找病因,加以避免
对于某些过敏性皮肤病,如药物性皮炎、接触性皮炎,应尽量找出过敏原,让患者避免再次用药或接触致敏原。对于一些虽然原因尚未完全明确,但有比较明确的诱因,如皮肤瘙痒症、银屑病、红斑狼疮等,应避免诱发因素,如药物、饮食、感染、精神因素、日光暴晒等。
加强职业性皮肤病的防治
改善工作环境、生产设备,优化操作过程,加强保护性措施,提高自动化程度。
早期诊断,早期治疗,不滥用激素
对诸如先天性皮肤病、结缔组织病等,没有很好的预防方法,应做好早发现、早治疗。对于一些早期、轻微的皮肤病,往往会“急功近利”地使用一些抗生素加内服、外用含激素类药物进行治疗,以达到短期内皮损病变消退的目的;而这恰恰是相当一部分皮肤病患者病情反复加重的根源之一。长期、大量、超量使用各种激素或免疫抑制剂类药物,都会对人体产生不良反应而扰乱人体正常的免疫功能,造成人体脏腑功能和气血失调,从而为病情加重、转化埋下祸根。因此,对于一些早期皮肤病患者一定要慎用激素类药物。
加强教育,预防遗传病
某些遗传性皮肤病,对患者应加强教育,做好指导,预防下一代发病。某些严重性皮肤病患者,如梅毒患者,应劝其不育。还应广泛宣传不要近亲婚配,以降低此类皮肤病的发病率。
加强体育锻炼
体育锻炼可以调节神经功能,促进改善皮肤新陈代谢,增强抗病能力。