毛周角化病又称“毛周围角化病”,或“毛发苔癣”,是一种毛囊角化异常性皮肤病。其毛囊口有一微小角质栓及与毛孔一致的角化丘疹(红斑),属一种常染色体显性遗传性皮肤病。多见于儿童和青少年,一般随年龄增长而改善。对毛周角化病的病因目前尚未明确,可能与角化细胞黏附障碍有关。患者常常伴有鱼鳞病、特应性皮炎等。青春期皮损明显,甲状腺功能减退症、糖皮质激素治疗的患者发病率高,且皮损严重,提示激素对毛周角化病可能有影响。
毛周角化病的皮损特点:
损害为小的正常皮色毛囊性尖顶丘疹,丘疹顶部有灰色角质栓塞,有毛发从毛囊中心穿出或蜷曲在内。剥掉角质栓塞,可见微小的杯状凹窝。皮疹多发于四肢,尤以两上臂伸侧、大腿和臀部外侧为主,呈对称分布。部分患者可累及腹部,甚至更广泛,受累部位皮肤有特殊的粗糙感,皮损冬重夏轻,但一般不会完全缓解。一般无主观感觉,部分患者可有轻度瘙痒。
根据分布四肢伸侧毛囊性丘疹即可诊断。治疗上,一般毋需治疗。只需作对症处理,也无需手术,可以口服药加外涂药治疗,局部外涂0.1%维A酸软膏、3%~5%水杨酸软膏、10%~20%尿素脂或12%乳酸铵洗剂,可软化或溶解角质,减轻症状;亦可联合外用中效糖皮质激素制剂,病情严重者也可内服维生素A、E或维A酸等治疗。