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杭州余杭区郎氏中医门诊部,以中医中药为特色开展皮肤病、银屑病、各类顽固性皮肤病、腰腿痛,类风湿性关节炎等疑难杂症的治疗,具丰富的皮肤病银屑病治疗经验  
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本所郎玉林、郎闯医师编著的《皮肤病患者的调摄》一书已经由上海大学出版社正式出版发行
 

精选内容摘要:             
★为什么皮肤病不仅仅是外症
皮肤病虽然主要发生在皮肤肌表,但其发生、发展均和机体内部阴阳变化、气血盛衰、脏腑功能密切相关,即“有诸内而形诸外”的道理,而且,皮肤病与外环境关系也十分密切。气候、环境、地理、饮食、心理、禀性、体质等都会影响人体的协调,从而以皮肤病的外在形式表现出来。所以治疗皮肤病应着眼整体,仔细进行四诊。严格按皮肤病的辨证规律,得出病机证候诊断,进而按证候定出正确的治疗方法、选方用药进行治疗。
绝大多数皮肤病的主要表现是皮肤肌表的损害,如果能及时改变局部皮肤损害的情况,减少局部对机体的不良刺激,就有助于内治药物发挥其作用,使病情早日恢复,这正是皮肤病外治法的主要作用。还有不少皮肤病,疾病局限在局部的浅表,往往单采用外治法就可以完全治愈,这比内治法简易而有效。
而一些顽固性皮肤病如银屑病等则肯定与内症有关,并且各种内症又十分复杂,与人体整体有关。局部与整体是统一的,所以治疗时内治与外治要并重,不可偏颇。
皮肤病中有许多传染性疾病,如麻风、浅部霉菌病、化脓性皮肤病(包括职业性皮炎),必须重视这些病的预防,以防止传播。在过敏性皮肤病中首先应当寻找过敏物质,避免接触这些物质是十分重要的防治措施。诸如疥疮的具体治疗方法、癣的涂药方法,本身就是防治结合,是完整统一的治疗体系,所以预防为主,防治结合是一个重要原则。其它如锻炼身体,增强体质,讲究卫生,均是防治皮肤性病的重要内容。
因此治疗皮肤病还得“以内治外”从而才有可能解决皮肤病顽固难除易复发的难题。
皮肤病是外症,皮肤病更是内症。在日常生活中,更应该从整体方面进行预防:如多运动、多出汗、勤洗澡,保持毛孔和肠道畅通,使体内毒素通过大小便和汗液排出体外;节制饮食,少食易过敏食物,,保持良好的精神也很重要。

★为何皮肤病要有饮食禁忌
皮肤病大多数有皮疹。皮疹是“发”出来的,而有些食物又是“发”物——含有异种蛋白质。当这种特殊的蛋白质被人体吸收后,便会引起过敏反应,损害皮肤。所以,患皮肤病的人在服药期间或在治疗后相当长一段时间,均应禁食带有剌激性的食物。否则,即使处于稳定期的皮肤病,也会重新发作。
有些皮肤病,如荨麻疹、神经性皮炎、瘙痒症、湿疹、脂溢性皮炎、过敏性皮炎、酒糟鼻等,其发病与某些食物有密切的关系。在发病期间或疾病治愈后的一段时间内,应限制或禁食鱼、虾、蟹等海腥“发物”,以及禽类食品和葱、蒜、辣椒等刺激性食物。有些皮肤病如疥疮、体癣、白癜风等,因与饮食无关不需忌口。
但是,某些患者只对一、二种食物过敏,因此,不要对禁忌食物的范围过大。患者可将吃进食物的种类和时间与症状发生的时间记录下来。若在进食后12~24小时发病,就为致敏食物。这样忌口就有针对性,缩小了忌口的范围。

★各类皮肤病的防治要点是什么
■过敏性皮肤病  湿疹、荨麻疹、过敏性皮炎等多因过敏体质加上饮食不当(如过量食用虾、蟹、黄鱼、牛奶等)或接触致敏物质(如花粉、螨虫、羽毛、油漆等)、冷热刺激、或使用某些药物引起,分急性和慢性。患者应尽量避免上述因素,可内服外治、中、西医结合治疗。
■真菌性皮肤病  手足癣、股癣、花斑癣、头癣、甲癣等因感染真菌(霉菌)致病,均有传染性。要坚持全程正规治疗,不能中途停药,否则前功尽弃。
■细菌性皮肤病  脓疱疮、毛囊炎、疖等要及时治疗,以免出现蜂窝织炎或菌血病等并发症,要注意皮肤清洁,勤换衣物,勤剪指甲。幼儿患脓疱疮,容易诱发小儿肾炎,要及时给予抗生素治疗。
■病毒性皮肤病  要及时进行足量的抗病毒治疗。患带状疱疹的老年患者神经节受损严重,疼痛剧烈,病程较长。因此,及时准确治疗是减少后遗症的关键。带状疱疹病毒可传染给免疫力低下者而患上水痘,故要注意消毒隔离。
■寄生虫性皮肤病  疥疮、头虱、阴虱、虫咬皮炎等传染性较强,容易在集体群居者或家庭成员中传播,要彻底治愈,杜绝传染。要注意个人卫生和环境卫生,消毒衣被。
■面部皮肤病  粉刺、痤疮、酒渣鼻、黄褐斑、脂溢性皮炎等应保持面部清洁,坚持内服外治和中西医结合治疗,适当采取医学美容、物理治疗效果更好。
■自身免疫性疾及其他皮肤病  如银屑病、天疱疮、白癜风、红斑狼疮等病情轻重不一,一般较为顽固,要树立信心,坚持正规治疗,按医嘱注意生活和休息。

★“整体治疗”有何特点
中医认为人体是一个内外联系、自我调节和自我适应的有机整体,而人体又处于整个自然环境和社会之中,人类与整个社会和环境又是一个大的整体。人体的生理功能和病理变化必然受到自然环境、社会条件的影响,人类在适应和改造自然与社会环境的斗争中维持着机体的生命活力。在人体的内部各个脏腑、形体、官窍等亦是互相联系的一个整体,并且人体与精神也是相互依附不可分割的。而在认识和处理疾病的过程中,我们特别强调辨证论治,讲究辨证与辨病相结合,将通过四诊所搜集的有关疾病的所有资料,包括症状和体征,运用中医学理论进行分析、综合,分清疾病的原因、性质、部位及发展趋向,然后概括、判断为某种性质的征候,从而进行对症施治。
在先人对中医理论特点概括和论述的基础上,我们更重视天体、人体、生物、心理、环境、饮食等因素,把局部的皮肤病变从整体的角度来辨证,并且根据各自不同的疾病特点,从整体的角度进行治疗,在临床上获得了较好的疗效。即在皮肤病防治中运用整体观念进行辨证施治,以中草药为核心,结合健身、饮食等开展积极的防治工作,“从虚、从湿、从瘀”论治的特色整体疗法——郎氏中医特色整体疗法。
在临床上,我们把这一特色疗法广泛运用于各类顽固性皮肤病的防治,把人体外在的一些皮肤病变与人体内部的脏腑、气血、经络联系起来;从整体出发进行综合的调理,把调整人体内部阴阳、气血、经络以及脏腑功能作为主要手段,进而达到治疗外在皮肤病变、消退皮损、修复皮肤、改善皮肤功能之目的。

夏季皮肤病的防治
夏季阳光强烈,气候炎热,不但易诱发许多皮肤病,而且还易使原有的皮肤病加重,所以夏季尤其应积极预防皮肤病,其中常见的有以下四大类:
   一、光感类皮肤病:这是人体对阳光发生强烈反应所致,多见于皮肤白皙的人,对光敏感的机体,或摄入敏感物质如某些食品或药物等。阳光较长时间地照射在皮肤暴露处,会引起手背、面部发红、肿胀,甚至发生水疱,这通常称为光感性皮肤性皮炎。此外红斑狼疮、雀斑等虽然不属光感性皮肤病,但因阳光照射也可使病情加重。
  预防光感性皮肤炎主要是注意避免光敏物质和日光直接照射。
  治疗可服氯喹、维生素B、C和烟酰胺、抗组胺药物,如息斯敏等。
  二、汗液障碍类皮肤病:在高热天气下,出了汗液排泄不畅,积于皮内而造成。如痱子、汗疮疹、汗腺囊瘤等。
  预防方法是通风降温,衣着要宽敞透气。
  局部治疗可用炉甘石剂、稀酒精、5%的福尔马林或1%乌洛托品、痱子粉等。
  三、微生物感染皮肤病:汗液浸渍皮肤,尘埃粘附,容易招致葡萄球菌、链球菌和真菌的感染,易引起毛囊炎、脓疱疮、疖体癣、汗斑与股癣等。
  预防方法是勤洗澡、勤换衣服,避免汗渍,保持皮肤清洁。
  细菌感染的用抗菌素,如四环素等,真菌感染用癣药水擦局部或用抗真菌药物。
  四、接触性皮炎:多因乱用皮肤药物所致,其症状是接触部位皮肤发生红斑、肿胀、水疱等,自感灼热、痒或痛。
  治疗方法,皮肤刚出现红肿时,可用清洁凉水冲洗,擦炉甘石洗剂和肤轻松膏等,有水疱者忌挑破,以防细菌感染。皮炎严重的,可内服抗组织胺药物,如扑尔敏。
   入夏后,为适应高温环境,人体皮肤充分舒展,血管扩张,易遭受不良刺激而引起疾病。下面就介绍一些夏季常见的皮肤疾病及其防治方法。
     痱子  是由于汗腺被葡萄球菌感染所致。防治方法是:经常用温水洗澡,居室保持凉爽,穿宽大松软的单薄衣服。生了痱子后可用棉签蘸庆大霉素外敷,连涂数次,两天可自行消退。
     暑疖  盛夏酷暑,污物粘肤,阻塞毛孔,细菌在毛孔内繁殖发炎,逐渐扩大形成脓肿,有红肿热痛。早期可局部涂2.5%的碘酒,或金黄散外敷;必需时应用抗生素治疗。也可待脓肿形成后,切开排脓。
     汗斑  是由花斑癣菌引起的。这种菌生长在皮肤最浅表的角质层里,有嗜汗特征。防治方法为“常洗澡,彻底杀灭病原菌”。一般涂以10%的硫酸钠溶液,干后再涂4%的稀盐酸。
     脚癣  是由霉菌引起的。易传染,还会引起丹毒(流火)。防治方法:不穿公用拖鞋,不用公用脚布。治疗脚癣的药物很多,如克霉唑、达克宁、足光粉、脚癣一次净等。
     日光性皮炎  是被阳光中的紫外线强烈照射后,表皮细胞遭受到破坏,蛋白质发生变性分解所致,常见于皮肤被暴露部位,抓破易感染。防治方法:避免日光暴晒,或涂防晒剂。一旦患了皮炎,不要抓破,可涂地塞米松软膏,一日两次,有消炎止痒作用。
     脓疱疱  常继发于痱子,蚊虫叮咬后,细菌由皮损处侵入生长繁殖所致。好发于儿童头、面、颈及手、小腿等外露部位。患病后皮肤瘙痒,常伴有局部淋巴结肿大等。防治方法是:经常保持皮肤卫生,勤洗澡、勤换衣、勤洗手、勤剪指甲,及时治疗破损的皮肤;严重者可在医生指导下运用抗生素。
     湿疹  皮肤表现有:红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗水等,有剧痒。防治方法:避免潮湿环境,饮食要清淡,常吃瓜果、绿豆等清热解毒食物。可用皮炎平、尿素软膏等外涂。

夏季防治常见皮肤病
一、花斑癣:
  花斑癣俗称汗斑,天热汗多可诱发此病。本病的皮肤表现为:初起有许多细小的斑点,伴有瘙痒,出汗后症状更为明显。花斑癣的好发部位:胸、腹、上臂及背部。
  治疗可选用水杨酸、苯甲酸制剂,10%克霉唑霜及酊剂。
  由于藓菌在皮肤、衣物被褥上都能存活,造成经常反复发病所以要想彻底治疗,就要把衣物、被褥进行清洁消毒。最简单的方法就是清洗后阳光暴晒。
  二、多形日光疹:
  此病多见于女性,好发部位在颜面、颈部及双手指等暴露部位。与日照射有明显关系,秋冬季可自行减轻。
  治疗可用二羟茎丙酮、氢醌等药物,还可在医生指导下口服反应停,但应注意:该药可引起畸胎,故孕妇禁用。
  三、蚊叮咬:
  被蚊叮咬后出现淤斑,可外用氧化锌或炉甘石洗剂,也可外涂清凉油,必要时在外用药的同时口服扑尔敏、赛庚啶等药,以减轻过敏现象。
  四、夏季皮炎:
  夏季皮炎是一种季节性皮肤病,多发生在夏季,至秋凉消失,反复发作,好发于四肢伸侧面,甚则延及全身,多呈对称性发作。
  治疗:中药配方 冬桑叶30克、苏叶30克、陈艾叶30克、薄荷叶30克、明矾20克。
  用法:上药加水1500毫升,煎沸20分钟,将药液倒入盆中就,待温后外洗患处。每日1剂,洗浴3次,5-7剂为一个疗程。
  功效:清热解毒,消疹止痒。
  主治:夏季皮炎。症见每在夏季局部皮肤潮红,继则发出成片细小丘疹,瘙痒,抓破无水,可形成血痂。
  方中桑叶、薄荷疏风清热;苏叶、艾叶祛风通络以助止痒;明矾解毒止痒。据报道用本方治疗夏季皮炎用药1-2个疗程即可痊愈。

[来源:原创] [作者:admin] [日期:08-11-24] [热度:]
 
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